환자로서의 역할에 상당히 편안 할 가능성이 있습니다. 질문을 준비하고 인터넷 검색에 보낸 시간을 경시하며 다음 단계를주의 깊게 듣습니다. 하지만 검사와 시술과 관련하여 의사의 지시에 의문을 제기하는 방법은 무엇입니까?

일부 검사는 불필요 할뿐만 아니라 의사에게 잘못된 진단을 지시하고 과도한 스트레스와 비용을 유발하고 불필요한 검사로 이어질 수 있으며 건강 상태를 악화시킬 수도 있습니다. 거의 모든 테스트에는 어느 정도의 위험이 있다고 공동 저자 인 Joshua Kosowsky, MD는 경고합니다. 의사가 듣지 않을 때 : 오진 및 불필요한 검사를 피하는 방법 . 종종 신체 검사와 환자의 병력만으로 진단을 내릴 수 있다고 콜로라도 대학 의과 대학의 부교수이자 Lown Institute의 의학 교육 선임 연구원 인 Brandon Combs 박사는 말합니다. 건강 관리를 더욱 개인화하기 위해 노력하는 조직. 불필요한 검사는 무해 할 수 있지만, 이에 대한 토론은 식사 나 흡연 또는 정신 건강과 같은 신체 건강에 중대한 영향을 미치는 문제를 해결하는 데 더 잘 사용할 수있는 소중한 약속 시간을 낭비 할 수 있다고 Combs는 말합니다.

여기에있는 테스트는 단순히 필요하지 않거나 혜택보다 더 많은 위험을 수반 할 수있는 테스트입니다. 의료 전문가가 제안하는 경우 몇 가지 후속 조치를 편안하게 요청할 수 있습니다.

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1 질문 : 처음 요통을위한 이미징

불필요한 이유 : 허리를 처음 비틀는 경우 영상 촬영으로 원인이 밝혀지지 않을 수 있으며 치료가 복잡해질 수 있습니다. 무작위 100 명을 대상으로 요추의 MRI (자기 공명 영상)를 수행하면 통증이없는 많은 사람들이 통증이있는 ​​사람들과 동일한 비정상적인 결과를 보일 것이라고 Stanford University의 신경 방사선 과장 Max Wintermark 박사는 말합니다. (한 연구에 따르면 증상이없는 성인의 81 %가 튀어 나온 디스크를 보였습니다.) 이상을 발견했다고해서 이것이 통증의 원인이되는 것은 아니며 스캔 결과를 기반으로 치료를하면 환자가 잠재적으로 도움이되지 않는 개입으로 이어질 수 있습니다. 수술 포함. 기껏해야 이미징 결과가 치료 권장 사항을 변경하지 않을 가능성이 높습니다. 대부분의 경우 의사는 스캔 결과에 관계없이 물리 치료를 처방합니다.

대신 시도 할 사항 : 6 주 동안 휴식, 항염증제 및 물리 치료를 병행합니다. 통증이 개선되지 않은 경우에만 이미징 옵션을 다시 방문하십시오.

예라고 말할 때 : 마비 또는 골다공증과 같은 위험 신호가있는 경우 영상 촬영이 필요할 수 있습니다. 이 경우 X-ray를 먼저 찍는 경우가 많다고 Wintermark는 말합니다. 더 복잡한 영상 촬영이 필요한 경우 의사는 연조직이나 인대 손상을 보여주는 MRI와 뼈 문제를 더 잘 드러내는 CT (컴퓨터 단층 촬영) 스캔 중에서 결정할 수 있습니다.

두 질문 : 연간 또는 연 2 회 치과 엑스레이

불필요한 이유 : 모든 치과 용 X- 레이는 전리 방사선을 포함하며, 이는 갑상선암의 위험을 증가시킬 수 있지만 위험은 여전히 ​​낮지 만 미국 갑상선 협회 회장 당선자 인 Charles Emerson은 말합니다. 그러나 복용량과 위험은 적지 만 최근 연구에 따르면 치과 용 X- 레이를 많이 찍을수록 시력 변화와 발작으로 이어질 수있는 뇌종양 인 뇌수막종이 발생할 가능성이 더 커졌습니다. 결론 : 불필요한 방사선 노출을 원하지는 않습니다. 그렇기 때문에 ADA (American Dental Association)의 개정 된 지침에 따르면 몇 년 동안 충치 나 잇몸 질환의 증거가 없었다면 X- 레이 교합 사이에 2 ~ 3 년이 걸릴 수 있습니다. ADA의 대변인 인 DDS 인 Sharon Brooks는 이것이 충치가 진행되는 데 걸리는 시간에 관한 것입니다.

대신 시도 할 사항 : 청소 및 구강 검사를 위해 6 개월에서 1 년마다 치과 의사를 방문하십시오. 충치 나 잇몸 질환의 증거를 발견하고 엑스레이를 찍고 싶다면 필름 유형에 비해 방사선 노출량을 40 ~ 60 % 줄여주는 디지털 엑스레이에 대해 물어보세요.

예라고 말할 때 : 붓거나 통증이 있거나 구강 건조증을 유발하는 약물을 복용하는 경우 더 자주 물기 X- 레이가 필요할 수 있습니다. (침은 충치를 유발하는 산을 중화시키기 때문에 치아에 좋습니다.)

삼 질문 : 연간 팹 스미어

불필요한 이유 : 수십 년 동안 십대와 여성은 매년 암으로 발전 할 수있는 비정형 자궁 경부 세포를 찾는 실험실 검사 인 자궁 경부 세포 검사를 받도록 권고 받았습니다. 2013 년에 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)는이 권장 사항을 변경했습니다. ACOG의 건강 정책 담당 부사장 인 Barbara Levy, MD는 1950 년대에 검사가 개발되었을 때보 다 자궁 경부암에 대해 훨씬 더 잘 이해하고 있습니다. 전문가들은 이제 자궁 경부암이 발병하는 데 5 ~ 10 년이 걸린다는 것을 알고 있으므로 몇 년마다 검사를 받으면 충분한 시간 내에 새로운 성장을 포착해야합니다.

대신 시도 할 사항 : 모든 여성은 골반 및 유방 검사를 포함 할 수있는 건강 여성 방문을 위해 매년 산부인과를 방문해야합니다. 21 ~ 29 세 여성은 3 년마다 자궁 경부 세포 검사를 받아야합니다. 30 ~ 65 세 여성은 5 년마다 자궁 경부 세포 검사와 HPV (대부분의 자궁 경부암을 유발하는 인유두종 바이러스) 검사를 예약하거나 3 년마다 자궁 경부 세포 검사 만 실시해야합니다.

예라고 말할 때 : 의사를 바꿨는데 마지막 자궁 경부 세포 검사 날짜가 기억 나지 않으면 새 의사가 안전을 위해 하나를 선택할 수 있습니다. 그리고 자궁 경부암의 병력이 있거나 면역 체계가 약화 된 경우 더 빈번한 Pap 검사가 필요할 수 있습니다.

4 질문 : 두통 또는 경미한 두부 외상에 대한 CT 스캔

불필요한 이유 : 뇌의 CT 스캔은 출혈이 있든 뇌졸중 위험이 있든 상관없이 많은 것을 드러 낼 수 있지만 경미한 두통, 실신 주문, 경미한 머리 부상은 CT 스캔이 필요하지 않습니다. 하나의 뇌 CT가 8 개월의 배경 노출 (태양, 토양, 암석 및 기타 환경에서받는 일일 노출)에 해당하는 방사선 량을 제공하므로주의 할 가치가 있습니다.

대신 시도 할 사항 : 의사는 철저한 신경 학적 검사를 수행하고 전체 병력을 확보하여 심각한 부상과 상태를 배제 할 수 있습니다.

요리에 식초를 사용할 수 있나요

예라고 말할 때 : 혼란, 구토 또는 무의식과 같은 증상이있는 경우 특히주의해야합니다. 그렇다면 이미징 테스트가 필요할 수 있다고 Wintermark는 말합니다.


관련 : 의사의 조언에 질문하는 방법

5 질문 : 폐경기 진단을위한 FSH 검사

불필요한 이유 : 이 검사는 난소가 에스트로겐 생산을 서서히 중단하는 기간 인 폐경 전후에 들어 갔는지 여부를 정확하게 나타내지 않습니다. 에스트로겐이 감소하면 FSH (난포 자극 호르몬) 수치가 상승하지만, 모든 연령대의 여성에서 매일 달라 지므로 위양성 또는 음성이 나올 수 있습니다. 레비는 추격을 삭감합니다. 폐경기에 대한 완전히 무의미한 테스트입니다.

대신 시도 할 사항 : 의사는 생리 빈도와 기간을 추적하고 두통, 불면증, 일과성 열감, 기분 변화 및 수면 장애와 같은 호르몬 유발 증상을 관찰하여보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

예라고 말할 때 : 의사는 반복적 인 FSH 검사가 임신을 시도하는 경우 생식력을 평가하거나 난소 낭종 또는 다낭성 난소 증후군을 진단하는 데 도움이된다고 결정할 수 있습니다.

6 질문 : 난소 암 검사를위한 초음파

불필요한 이유 : 건강한 여성의 초음파 검사는 정상으로 판명 된 이상을 보여 여성이 불필요한 생검을 받게 할 수 있습니다. 난소는 생계를 위해 낭종을 만듭니다. 의사가 일상적인 초음파 검사에서 양성 낭종으로 판명 된 많은 것을 볼 수 있다는 점에 주목하는 레비는 이것이 그들의 직업이라고 말합니다. (생물학 수업 재교육 : 난자를 생성하는 난포는 실제로 일종의 낭종이며, 때로는 낭종이 계속 자라며 몇 주 후에 저절로 터집니다.) 불행히도 연구에 따르면 연간 초음파 검사가 위험을 감소 시키지는 않습니다. 난소 암으로 죽어가는

대신 시도 할 사항 : 난소 암에 대한 좋은 선별 검사가 아직 존재하지 않는다는 것은 실망 스럽습니다. 팽만감, 복통, 식사 후 빨리 포만감, 요도 절박함과 같은 증상이 지속되거나 악화되면 의사를 만나십시오.

예라고 말할 때 : 의사가 자궁경 부나 자궁의 이상을 발견하거나 자궁 모양이 불규칙한 것을 발견하면 초음파 검사를 할 수 있다고 ACOG의 진료 활동 부사장 인 Christopher Zahn은 말합니다. 설명 할 수없는 체중 감소 또는 증가가 있거나 위에서 언급 한 것과 같은 증상을 경험하거나 가족력 또는 BRCA 돌연변이로 인해 위험이 높은 경우에도 마찬가지입니다.

7 질문 : 연간 비타민 D 검사

불필요한 이유 : 비만이거나 피부색이 어두운 사람과 같은 특정 사람은 결핍 위험이 높습니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스에 따르면 다른 모든 사람들에게 수치를 확인하고 보충제를 복용하면 건강한 사람들이 더 건강해진다는 증거가 충분하지 않습니다. 비타민 D는 무엇보다도 뼈 건강에 필수적이라고 Combs는 말합니다. 그러나 기분이 좋은 사람의 연구에 따르면 보충제는 건강을 개선하거나 골절을 줄이거 나 사람이 더 오래 살 수 있도록 도와주지 않습니다.

대신 시도 할 사항 : D 강화 유제품, 콩 제품, 시리얼, 지방이 많은 생선 및 잎이 많은 채소를 더 많이 섭취하십시오.

예라고 말할 때 : 임신 중이거나 골다공증 위험이있는 경우 의사는 수치를 테스트하고 보충제를 처방 할 수 있습니다.

8 질문 : 연간 CBC 및 콜레스테롤 검사

불필요한 이유 : 건강하고 건강하며 새로운 증상이 없다면 일반적으로 매년 이러한 검사를받을 이유가 없다고 Combs는 말합니다. CBC (전체 혈구 수)는 백혈구 및 적혈구와 혈소판의 수를 보여 주며 건강한 사람에게는 의미있는 변화가 거의 없습니다. 콜레스테롤도 마찬가지입니다. 평균 심장병 위험이있는 여성은 35 세에 기본 콜레스테롤 검사를받을 수 있지만 테스트의 목표는 향후 10 년 동안 심장 마비의 위험을 측정하는 것입니다. 수준이 정상이라면 1 ~ 2 년 안에 변하지 않을 것입니다.

대신 시도 할 사항 : 심장 질환의 위험과이를 낮추는 방법에 대해 의사와상의하십시오. 체중,식이 요법, 운동 습관이 모두 큰 역할을하며 스트레스도 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.

예라고 말할 때 : 암 치료를 받고 있거나 면역 체계가 약화 된 환자의 경우 CBC를 주기적으로 실시하여 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 빈혈 증상 (허약, 과도한 멍)이있는 경우 CBC에서이를 확인하거나 배제 할 수 있습니다.